Neden ve ne kadar aşındırma yapılır?
Restoratif materyalin renk, dayanım ve biçim için belirli bir kalınlığa ihtiyacı vardır. Bu alan oluşturulmadan mevcut dişin üzerine fazla materyal eklemek dişi hacimli gösterebilir, dudak desteğini değiştirebilir ve diş eti kenarında temizlenmesi zor bir kontur yaratabilir. Hazırlık ayrıca restorasyonun oturacağı sınırı ve yerleşme yolunu belirler.
Lamina çoğunlukla dişin ön yüzünü ve bazen kesici kenarı kapsar. Uygun vakada hazırlığın büyük bölümü mine içinde tutulabilir. Tam kuron dişin çevresini sardığı için genellikle daha fazla doku kaldırır. Eski büyük dolgu, çürük, çatlak, dişin konumu, hedeflenen renk değişimi ve kullanılacak materyal miktarı etkiler. Bu nedenle internette verilen tek bir milimetre değeri herkes için geçerli değildir.
Koyu bir dişi çok açık renkle maskelemek daha fazla opaklık ve materyal kalınlığı isteyebilir. Diş zaten dışarı doğru konumlanmışsa ek alan gerekebilir. Buna karşılık ortodonti veya beyazlatma önce yapıldığında hazırlık bazı vakalarda sınırlanabilir.
Doku koruma nasıl planlanır?
Fotoğraf, tarama, wax-up ve mock-up ile hedef dış biçim belirlendikten sonra silikon anahtar veya derinlik rehberleri kullanılabilir. Böylece hazırlık mevcut dişe göre rastgele değil, planlanan son kontura göre yapılır. Amaç gerekli alanı oluştururken gereksiz doku kaybını azaltmaktır.
Seramik laminanın bağlantısının büyük ölçüde mine üzerinde kalması uzun dönem başarı açısından önemlidir. Dentine geçildikçe bağlantı koşulları değişir. Laboratuvar araştırmaları, ince seramik ve daha fazla dentin içeren hazırlıklarda kırılma riskinin artabildiğini göstermiştir; bu sonuçlar tek kişinin uzun dönem sonucunu doğrudan öngörmez. Yine de çürük veya mevcut restorasyon nedeniyle her yüzey tamamen mine olamaz.
“No-prep” ya da hazırlıksız lamina bazı küçük diş, içe konum veya aralık vakalarında uygun olabilir. Büyük veya önde duran dişe hazırlıksız ekleme yapmak ise kalın bir sonuç oluşturabilir. Hazırlıksız olması otomatik olarak daha doğru olduğu anlamına gelmez.
Geri dönüşsüzlük ve olası riskler
Kaldırılan mine ve dentin doğal olarak yeniden oluşmaz. Hazırlık sonrası hassasiyet, pulpa iltihabı, geçici restorasyon ihtiyacı ve bazı dişlerde kanal tedavisi gereksinimi doğabilir. Risk; kaldırılan doku miktarı, dişin başlangıç durumu, ısı kontrolü, sızdırmazlık ve bireysel biyolojiye göre değişir.
Kuron veya lamina ömür boyu bakım gerektirmeyen yapılar değildir. Kırılma, bağlantı kaybı, kenar çürüğü veya diş eti değişikliği nedeniyle onarım ya da yenileme gerekebilir. Her yenilemede ek doku kaybı olasılığı, ilk kararın önemli bir parçasıdır.
Sık Sorulan Sorular
Genel bilgi notu: Bu metin genel bilgilendirme amaçlıdır. Hazırlık gereksinimi ve miktarı yalnız klinik muayene ve kişiye özgü tasarım üzerinden belirlenebilir.